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宝宝长了多生牙,该怎么办?

来源:厦门口腔医院 编辑:麦芽口腔连锁 关注[ 1173 次] 时间:2019-08-21 联系电话:[ 0592-3699130 ]

导读:骨里埋着多生牙 形态大小比较杂 和平共处定期查 若有问题及时拔 何为多生牙? 多生牙又名额外牙,是从邻近恒牙蕾牙板分化出的第三牙蕾发育,可能来源于恒牙蕾自身的分裂。多生...

骨里埋着多生牙

形态大小比较杂

和平共处定期查

若有问题及时拔

何为多生牙?

多生牙又名额外牙,是从邻近恒牙蕾牙板分化出的第三牙蕾发育,可能来源于恒牙蕾自身的分裂。多生牙病因不明,具有常染色体显性遗传性;主要表现为牙齿已萌出或埋伏阻生,甚至牙齿倒长。

发病原因有学者提出多生牙是从邻近的恒牙蕾的牙板分化出的第三牙蕾发育而来,或可能来源于恒牙蕾自身的分裂。后者推测稍显牵强,因为邻近的恒牙在各个方面均表现正常。

在有些病例中,多生牙的发生似乎有遗传倾向。文献报道发现“正中多生牙”具有常染色体显性遗传性,但有时不外显。

临床表现

多生的牙齿位置

在任何牙位都可能发生多生牙,但它们有明显的好发牙位:常见的是上颌“正中多生牙”,其后,依次排为上颌第四磨牙,上颌侧生磨牙、下颌前磨牙和上颌侧切牙,偶尔下颌中切牙和上颌前磨牙也能看到多生牙。

有趣而又无法解释的是约90%的多生牙发生在上颌。乳牙列的多生牙比较少见,其中,好发牙位是上侧切牙,也有报告上下乳尖牙多生牙。

多生牙齿形态

“正中多生牙”,位于两上中切牙之间,单侧或对称发生。已萌出或埋伏阻生,甚至倒长。“正中多生牙”牙冠通常呈小锥形,牙根较短。

上颌第四磨牙,位于第三磨牙的远中,表现为形态较小的、尚未发育的牙齿,但也可能同正常牙大小。偶尔,也可见下颌第四磨牙。侧生磨牙位于上颌磨牙的颊或舌侧,或上颌第一、二磨牙,或第二、三磨牙邻间隙,外形较小,发育不完全。

治疗方法

厦门麦芽口腔医院专家指出:多生牙要尽早拔除,必要时用矫正器辅助矫治。

拔牙最纠结的两个问题,第一,选择何种方式麻醉,第二,拔除的时机。

多生牙好发于前牙区,很少一部分自己萌出,被家属发现。更多的时候门牙间隙过大,前牙不能萌出,照口腔x线片被人发现。

拔牙前的准备,需要全面的评估,对于准确定位是相当重要的。对于复杂,埋伏的多生牙建议CT检查,三维重建牙齿,来评估患儿的多生牙具体位置,对于减少手术时间,减少创伤及术中患儿的恐惧,相当重要。

麻醉方式的选择,这是一个困扰家长的重要原因。多生牙发生的年龄一般都在6到8岁发现。是局部麻醉好呢?还是全麻好呢?

第一、局部麻醉,在无痛麻醉注射下,适用于能配合患者及简单多生牙的拔除。

第二、笑气镇静下配合无痛局部麻醉,适用于恐惧及焦虑患者,但是还是愿意主动配合的患者;适用于简单及中等难度患者。

第三、全麻下拔除,适用难以配合患者及较难拔除的多生牙。

对于多生牙拔除的时机,一般建议越早拔除越好。对于对恒牙萌出影响不大的多生牙,可以考虑观察,等等看牙齿能否自行萌出,减少手术的复杂程度。

厦门麦芽口腔连锁专家“专注美齿,视手术为艺术”,每一细节都力求完美,麦芽口腔严格执行符合世界牙科联盟(FDI)的诊疗标准,采用先进的诊疗设备及高端材料,并严格遵循8个"1"无菌诊疗模式:一人一诊室一治疗室一医一助一机一用一消毒,让患者能在私密舒适的诊疗环境下享受特殊的无痛治疗技术。



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    原厦门医学院附属口腔医院院长兼书记
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