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智齿一定要拔吗?终于有答案了

来源:厦门口腔医院 编辑:麦芽口腔连锁 关注[ 1268 次] 时间:2019-10-30 联系电话:[ 0592-3699130 ]

导读:多数人长有智齿,有的智齿不痛不痒,倒也不碍事;有的智齿时常发炎,叫人痛不欲生;还有的智齿看似纯洁无害,但其实默默威胁着邻牙的健康。到底该不该拔除智齿?...


多数人长有智齿,有的智齿不痛不痒,倒也不碍事;有的智齿时常发炎,叫人痛不欲生;还有的智齿看似纯洁无害,但其实默默威胁着邻牙的健康。到底该不该拔除智齿?厦门麦芽口腔医院的王欢表示,诊断智齿该不该拔、怎样拔,需要先拍摄口腔全景X光片,拔除方案因人而异,不必过度紧张。

 

不是所有智齿都要拔除

 

王欢指出,智齿在医学上叫做第三恒磨牙,民间因为它多在成人时期萌出,恰逢心智成熟阶段,称其为“智慧齿”“成人齿”。人共有上下4颗智齿,约10%的患者属于幸运儿,智齿不会萌出,口腔内只有28颗牙齿。其余患者萌出智齿1—4颗不等。

 

如果患者萌出智齿,也不必惊慌,因为并非所有智齿都要拔除。王欢表示,如果萌出的智齿长得位置正,易于清洁,可以作为恒磨牙使用不用拔除。

 

但大多数人的智齿没“眼力”,长得歪歪扭扭,淤积食物残渣,难以清洁,就会引发智齿冠周炎,导致反复性疼痛,这种情况建议拔除。

 

如果智齿没有疼痛也不能掉以轻心,应尽早拔除。因为看似无害的智齿可能顶着邻牙,等到发觉时正常的邻牙往往已经被智齿坑害,不得不拔除。王欢告诉记者,他治疗的智齿患者中,六七成的人都是一拖再拖,直到疼痛难以忍受,周边的牙齿松动或者出现龋洞才就医,为时已晚。

 

此外,经X光片检查,智齿完全埋在骨头里,没有突破牙龈屏障,也无需拔除;但牙龈存在腔隙时,可进行预防性拔除智齿,从而更好地保证口腔健康,保护正常牙齿。

 

有些情况不宜拔智齿

 

通常拔除智齿的手术用时20分钟左右,极端情况下可能用时1小时。在门诊口腔手术中,拔除智齿的手术创伤较大,“尤其是智齿只萌出一点的情况,需要把牙龈切开,去除一部分覆盖的骨质,暴露出牙冠,再磨除智齿或错位旋转拔除。”王欢表示,正因如此一部分患者恐惧拔除智齿。但只萌出一点的智齿是斜着生长的,因为有正常牙齿阻挡它的生长路径,患者不要“妄想”等到它完全萌出再拔除。

 

极端情况下,有的患者智齿的牙根距离下牙槽的神经管较近,手术中操作不当可能会将牙根推向下牙槽神经管,导致下唇暂时性甚至永久性的麻木。因此拔除智齿需要根据口腔全景X光片制定具体操作方案,患者签署知情同意书才能拔除智齿。

 

王欢表示,即便患者想要立刻拔除智齿,医生也不一定能满足要求。拔除智齿是择期手术,而且有一定的相对禁忌症,需要判断身体状况才能进行手术。

 

①是女性在月经期间,不建议此时段拔除智齿。

 

②是口腔是有菌的环境,糖尿病患者空腹血糖高于8.8时,建议先控制血糖再考虑拔除智齿。

 

③是高血压患者较难形成高质量的血凝块,因此会出血较多,需要先控制血压再拔除。

 

此外,怀孕期间头三个月、后三个月拔除智齿,孕妇可能会因为精神紧张等因素出现流产迹象。王欢建议患者备孕期要做口腔孕检,防止孕期无法手术只能忍耐的情况出现;同时怀孕期间一定要注意口腔卫生,按时漱口刷牙。

 

智齿拔除后需小心护理

 

很多患者在拔除智齿后发现医生开了抗生素,但并不想使用。王欢解释,口腔环境存在大量细菌,创口的恢复需要一定时间,所以需要服用抗生素降低感染风险。但它们是低阶的抗生素,如先锋4、先锋6等,患者不必过度紧张,谈抗生素色变。

 

此外,术后要食用低温的、软的食物,减轻咀嚼负担;同时可以冰敷面部,缓解疼痛,预防面部水肿。

 

王欢表示,由于体质不同,术后恢复时间因人而异。有的患者恢复极快,第二天生活、运动无碍;有的患者可能在拆线时仍然难以张口,需要耐心等待。

 

Tips:拔除智齿不能瘦脸

 

不少艺人表示脸部变瘦的原因是拔除智齿。王欢告诉记者,智齿拔除不会影响颌骨的形状,所以不能瘦脸,也不会改变面部形态。但术后进食不便,可能因减少食量而出现短暂的瘦脸效果。

厦门麦芽口腔连锁专家“专注美齿,视手术为艺术”,每一细节都力求完美,麦芽口腔严格执行符合世界牙科联盟(FDI)的诊疗标准,采用先进的诊疗设备及高端材料,并严格遵循8个"1"无菌诊疗模式:一人一诊室一治疗室一医一助一机一用一消毒,让患者能在私密舒适的诊疗环境下享受特殊的无痛治疗技术。



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  • 姚江武 福建麦芽口腔医院总院长
    姚江武

    原厦门医学院附属口腔医院院长兼书记
    厦门市口腔医学研究所所长

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  • 马红梅 厦门麦芽口腔修复科主任
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    中华口腔医学会美学修复专委会委员
    中华口腔医学会全科口腔医学专委会委员

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    郑苍尚

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    深圳市第二人民医院原口腔科主任

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    王欢

    第四军医大学博士
    世界正畸医师联盟会员、中华口腔医学会会员、中华口腔正畸专委会会员

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