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牙周炎的病因、临床表现、检查、治疗与预防

来源:厦门口腔医院 编辑:麦芽口腔连锁 关注[ 1469 次] 时间:2019-10-10 联系电话:[ 0592-3699130 ]

导读:牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见。如龈炎未能及时治疗,炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。...

牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见。如龈炎未能及时治疗,炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视,待有症状时已较严重,甚至已不能保留牙齿。

 

 

病因

1.菌斑 粘附于牙齿表面的微生物群,不能用漱口水冲洗或刷牙等方式去除。

 

2.牙石 牙石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑,根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。

(1).龈上牙石:位于龈缘以上的牙面上,肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多,特别是在大涎腺导管开口相对处,如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。

(2).龈下牙石:位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上,肉眼不能直视,必须用探针探查,方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石中无机盐的主要来源是龈沟液。 牙石对牙周组织的危害,主要是构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。

 

3.创伤性咬合 在咬合时,若咬合力过大或方向异常,超越了牙周组织所能承受的合力,致使牙周组织发生损伤的咬合,称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。

 

4.其他 包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症发生。

 

 

临床表现

早期症状不明显,患者常只有继发性牙龈出血或口臭的表现,与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软,呈深红色或暗红色,探诊易出血。随着炎症的进一步扩散,出现下列症状:

 

1.牙周袋形成

由于炎症的扩展,牙周膜被破坏,牙槽骨逐渐吸收,牙龈与牙根分离,使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。

 

2.牙周溢脓

牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成,袋内有脓性分泌物存留,故轻按牙龈,可见溢脓。并常有口臭。

 

3.牙齿松动

由于牙周组织被破坏,特别是牙槽骨吸收加重时,支持牙齿力量不足,出现牙齿松动、移位等现象。此时患者常感咬合无力、钝痛,牙龈出血和口臭加重。

当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时,可形成牙周脓肿,是牙周炎发展到晚期,出现深牙周袋的一个常见的伴发症状。此时牙龈呈卵圆形突起,发红肿胀,表面光亮;牙齿松动度增加,有叩痛;患者伴有局部剧烈跳痛。同时,患者可有体温升高、全身不适,颌下淋巴结肿大、压痛等症状。

 

 

检查

X线检查牙槽骨的水平型吸收,严重时出现牙齿松动和咬合关系紊乱。

 

治疗
 

一.局部治疗

 

1.针对局部刺激因素

可作龈上洁治术或龈下刮治术,必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复体等。

 

2.牙周袋的处理

牙周袋溢脓时,可用1%~3%过氧化氢液冲洗,袋内置10%碘合剂或螺旋霉素、灭滴灵等药膜。在去除局部因素后,较浅的牙周袋可用碘酚液烧灼;较深的牙周袋需作牙周手术,以消除牙周炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时,可考虑拔除。

 

3.松牙固定

牙齿仍松动者,可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。

 

4.牙周脓肿的处理

脓肿已局限时,可切开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等。

 

二.全身治疗

 

增强机体抵抗力,并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时,全身反应较重的患者,应口服有关抗菌药物。 

总之,牙周炎的治疗包括一系列的综合治疗措施。为了巩固疗效、防止复发,应增强口腔保健意识,定期复查。

 

 

预防

预防和减少全身性疾病,加强营养,提高机体抵抗力,从而增强牙周组织的抗病能力;努力保持口腔清洁卫生;坚决戒除对牙周组织有害的不良习惯如吸烟、饮酒、单侧咀嚼等。定期进行口腔检查和洁牙,是预防牙周疾病最有效的方法。

厦门麦芽口腔医院指出:其实牙周炎本身并不可怕,可怕的是你的不重视,不及时治疗。如果你能及早重视口腔问题,保持良好的生活习惯,定期进行口腔检查和护理,就能及时阻止牙周炎的发生。

厦门麦芽口腔连锁专家“专注美齿,视手术为艺术”,每一细节都力求完美,麦芽口腔严格执行符合世界牙科联盟(FDI)的诊疗标准,采用先进的诊疗设备及高端材料,并严格遵循8个"1"无菌诊疗模式:一人一诊室一治疗室一医一助一机一用一消毒,让患者能在私密舒适的诊疗环境下享受特殊的无痛治疗技术。

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